Balancerende hoop en angst voor baby's geboren bij 24 weken zwangerschap | NL.DSK-Support.COM
Ouderschap

Balancerende hoop en angst voor baby's geboren bij 24 weken zwangerschap

Balancerende hoop en angst voor baby's geboren bij 24 weken zwangerschap

Stel je voor hoe beangstigend het moet zijn voor een vrouw in arbeid te gaan als ze iets meer dan halverwege haar zwangerschap en haar baby heeft slechts 23 of 24 weken om te groeien. Zij en haar familie zijn overmand door angst, onzekerheid en hulpeloosheid.

Maar wanneer goedbedoelende familieleden vertellen artikelen die zij in damesbladen heb gelezen over “wonder baby's”, kan de familie te worden gesteund met onrealistische hoop over wat neonatale geneeskunde kan bieden.

Mirakel van één persoon is de tragedie van een andere persoon

Terwijl het voortbestaan ​​van deze kleine, wanhopig kwetsbare mens rechtmatig kan worden omschreven als “wonderbaarlijke”, de realiteit dat glossy magazines niet vermelden is dat een zeer hoog percentage naar huis zal gaan met een leven lang fysieke en intellectuele gebreken, die zij en hun familie verduren met een beperkte gemeenschap ondersteunende diensten. Dus mirakel van één persoon zou de tragedie van een andere persoon te zijn.

Disability kan variëren van mild tot matig tot ernstig, wat betekent dat het kind zal een hoog niveau van een leven lang zorg nodig hebben, afhankelijk van de hoeveelheid van orgaanschade, in het bijzonder aan de hersenen.

Afhankelijk van de periode van de zwangerschap, zal het paar gevraagd of ze willen het kind gereanimeerd bij de geboorte. De statistieken over de uitkomst voor baby's van extreme vroeggeboorte zijn ontnuchterend. In het algemeen, geboorte voor 26 weken zwangerschap wordt geassocieerd met een hoge incidentie van neurologische en ontwikkelingsstoornis in de eerste twee jaar van het leven van het kind.

En hoe meer voorbarig, hoe hoger het risico van ernstige invaliditeit. Dus je kunt begrijpen waarom aanstaande echtparen hopen of denken dat hun baby zal niet een van deze statistieken zijn.

Als de arbeidsmarkt niet gestopt kan worden, wordt een klein kind geleverd. Deze baby kan wegen tussen de 500 en 600 gram. Als hij of zij is veerkrachtig genoeg om te worden toegelaten tot de neonatale intensive care unit (NICU), is een hindernis overwonnen, maar er zijn nog veel meer volgen.

Neonatale geneeskunde kan niet alle baby's te redden

De maatschappij is te ver gekomen om gewoon laten deze marginaal levensvatbare baby's sterven, maar er zijn momenten waarop het belang van de baby niet worden bediend door kunstmatig in leven worden gehouden - vooral wanneer het is duidelijk dat de baby, ongeacht zullen sterven aan de zorg die zij ontvangt en de high-tech interventies die worden gebruikt. Neonatale geneeskunde kan niet alle baby's op te slaan.

Is iedere ouder in staat om objectief te zijn over hun kind?

In een tijd waarin ze kwetsbaar zijn, uitgeput, emotioneel en bang zijn ouders gevraagd om belangrijke beslissingen die ze zullen moeten leven met voor de rest van hun leven te maken. Dit is bedoeld om een ​​objectieve taak zijn, maar is het even welke ouder in staat om objectief te zijn over hun kind? andermans kinderen, ja, maar zeker niet hun eigen.

Wat ouders in het algemeen willen weten is wat extreme vroeggeboorte betekent voor de overleving en kwaliteit van leven van de baby, of de hoeveelheid tijd die tot de dood. Helaas zijn deze dingen niet bekend en de vragen kunnen alleen worden beantwoord met generalisaties en verwijzingen naar statistische waarschijnlijkheden, die de ouders verlaten met een onzekere prognose.

Het moet kwelling voor ouders te hebben om deze beslissingen te nemen over een geliefd kind te maken: of de behandeling te starten; wanneer life support te verwijderen. Maar het is essentieel dat de mensen die het meest getroffen zijn door alle beslissingen maken deel uit van de besluitvorming team.

Balanceren hoop met de werkelijkheid

Mijn proefschrift onderzocht de ethische kwesties die Australische neonatale verpleegkundigen geconfronteerd toen ze voor de kleinste en meest kwetsbare baby's verzorgd - die bij 24 weken zwangerschap en minder. Het is getiteld Balancing hoop met de werkelijkheid, want dit is wat de neonatale verpleegkundigen doen - ze hopen op een goede afloop, maar ze verwachten dat het ergste, want dit is wat ze hebben gezien in het verleden. Voor de ouders, dan zou ik een soortgelijke evenwichtsoefening suggereren.

Het is niet langer genoeg om de envelop van de levensvatbaarheid te duwen en te houden baby's die geboren zijn na 24 weken of minder in leven, alleen maar omdat het mogelijk is om dit te doen, zonder na te denken over de consequenties van het voortbestaan ​​van de baby op het gezin en de samenleving. De realiteit is dat baby's van extreme vroeggeboorte last van hun premature geboortes.

Technologie heeft clinici meer mogelijkheden gegeven om kleinere baby's te redden, maar zelfs met deze technologische vooruitgang, zijn er geen grote veranderingen in de tarieven van invaliditeit in de afgelopen 10 jaar.

Families hulp nodig en ondersteuning om de gevolgen van hun hartverscheurende beslissing om al dan niet hun extreem premature baby reanimeren begrijpen. En als ze verder gaat, is het belangrijk dat ze worden geholpen en gesteund om te gaan met de aanhoudende problemen van prematuriteit, zodat hun kind kan zijn of haar potentieel te verwezenlijken.

Janet Green, Senior Lecturer, Faculty of Nursing, Verloskunde en Health, University of Technology Sydney

Dit artikel werd oorspronkelijk gepubliceerd op het gesprek. Lees het originele artikel.