Waarom is het tijd om opnieuw te denken over griepvaccinatie | NL.DSK-Support.COM
Gezondheid

Waarom is het tijd om opnieuw te denken over griepvaccinatie

Waarom is het tijd om opnieuw te denken over griepvaccinatie

Door Derek Gatherer, Lancaster University

Onlangs had ik mijn jaarlijkse griepprik. Samen met alle anderen die het hebt ontvangen, ik hoop dat het de taak van het voorkomen van mij om griep te krijgen deze winter doet - of in ieder geval de ernst van de ziekte verminderen als ik snap het. De meeste jaren, het werkt, maar af en toe dingen niet volgens plan verlopen. Winter 2016-2017's vaccin was aanzienlijk minder effectief dan normaal en de griep die wordt veroorzaakt 3.000 extra doden per week in het Verenigd Koninkrijk alleen al in januari 2017.

De jaarlijkse griepvaccin ontwerp, de fabricage en distributie impliceert een massale wereldwijde onderneming, maar als het fout gaat kunnen de gevolgen ernstig zijn, zoals we zagen in het begin van 2017. De reden dat dit gebeurt om de paar jaar is dat het griepvirus natuurlijk heeft zich ontwikkeld tot een te zijn sluw-vaccin te voorkomen machine.

Evenals de jaarlijkse gok van seizoensgebonden vaccin ontwerp, we leven ook met de onzekerheid van de volgende pandemie. Wanneer pandemieën ontstaan, zoals in 1918, 1957, 1968, 1977 en 2015, zijn ze gewoonlijk een totaal nieuwe griepvirus, als gevolg van een hybride tussen mens en varken of vogelgriepstammen. Vaccinatie met eerdere subtypes van griep kan dan effectief nutteloos. Als we denken aan de shape-shifting varianten van seizoensgriep zicht te hebben teruggebracht tot ons immuunsysteem, pandemische stammen neem het een stap verder - ze zijn vrijwel onzichtbaar, met potentieel verwoestende gevolgen.

Stel je voor iemand die woont op een Caribisch eiland en weet dat elk jaar stormen zal brengen, maar die ook weet dat heel af en toe zal er een orkaan te zijn, en dat de standaard storm boor vrij nutteloos wanneer dat gebeurt zal zijn. De stormen zijn seizoensgebonden griep, en de orkanen zijn de pandemieën. We kunnen ofwel gewoon wachten op de grote, onze schouders en zien wat het lot brengt, of we kunnen proactief een nieuwe strategie te bedenken.

Universeel griepvaccin

Eeuwigdurend idee is dat we een universeel griepvaccin nodig hebt - een vaccin dat levenslange immuniteit voor alle subtypen van griep, met inbegrip van nieuwe pandemische stammen zou genereren. Dit bleek echter technisch uitdagend te zijn. Aangezien pandemische stammen zijn effectief onzichtbaar voor de immuniteit verworven van contact met seizoensgebonden griep, kan een universeel griepvaccin niets zoals onze huidige vaccins.

Zo universeel vaccin ontwerpers zijn gedwongen om na te denken over vaccins die andere delen van het griepvirus te richten, bijvoorbeeld hun interne eiwitten. Die evolueren niet zo snel en hebben een grotere kans van overeenstemming tussen de oudere stammen en nieuwe. Het probleem met dit idee is dat de interne eiwitten diep worden begraven in het virus en daarmee het immuunsysteem nauwelijks krijgt een blik op hen. Het is een catch-22 situatie - de zichtbare doelen op het virus oppervlak onbekende en potentieel herkenbare interne doelstellingen zijn meestal onzichtbaar.

Wat echter zou kunnen zijn aan het veranderen. De revolutie in genome sequencing technologie sinds het begin van het nieuwe millennium is onze kennis van zowel griep genomen en het menselijk immuunsysteem op drie cruciale manieren verdiept.

Ten eerste kunnen we nu voorspellen met enig vertrouwen welke onderdelen van die ongrijpbare interne doelstellingen in het griepvirus zijn waarschijnlijk een redelijk sterke immuunrespons te genereren. Hierdoor kan het immuunsysteem om het meeste uit de vluchtige glimp het krijgt van de interne eiwitten griep.

Ten tweede, kunnen we nu ook te voorspellen welke van deze doelstellingen brede verspreiding onder alle griep subtypes hebben - met inbegrip van potentiële toekomstige pandemie degenen. En ten derde, omdat de kennis van onze eigen immuunsysteem, op een bevolking niveau, heeft ook geavanceerde, we kunnen voorspellen hoeveel mensen zijn waarschijnlijk om te reageren op een vaccin gemaakt met behulp van de interne doelstellingen. In de isolatie, zou geen van deze drie strategieën genoeg zijn, maar hun synergie kan universele griepvaccins uit het onderzoek wildernis te brengen.

Onze huidige seizoensgebonden griep vaccinatie strategie wordt algemeen beschouwd als veilig en effectief, maar alleen het grootste deel van de tijd. Het is ook erg duur en arbeidsintensief, en geeft ons geen bescherming tegen pandemieën. Universal griepvaccins zijn nu in de fase waarin ze niet langer een hoopvolle hypothese maar aanwezig realistische vooruitzichten op succes. Kom de volgende pandemie, kunnen wij wensen we hadden meer in hen geïnvesteerd.

De auteur

Derek Gatherer, docent, Lancaster University

Dit artikel werd oorspronkelijk gepubliceerd op het gesprek. Lees het originele artikel.