Nieuwe hoop voor vrouwen met bekkenorgaan prolaps | NL.DSK-Support.COM
Gezondheid

Nieuwe hoop voor vrouwen met bekkenorgaan prolaps

Nieuwe hoop voor vrouwen met bekkenorgaan prolaps

Wat is verzakking?

Een aandoening waarbij de interne organen niet meer op zijn plaats door de bekken spieren en pezen worden gehouden - Ongeveer 50% van de vrouwen zal verzakking (POP) te ontwikkelen. De inwendige organen in het bekken van een vrouw afdalen uit hun gebruikelijke posities in het lichaam. In ernstige gevallen kan een uitstulping worden gevoeld in de vagina of organen kan afdalen uitsteekt uit de vagina.

Vrouwen die POP ervaring kan een aanleg voor urineweginfecties als gevolg van achterblijvende urine achterblijft in de blaas hebben. Andere symptomen zijn een gevoel van druk of volheid in het bekkengebied, pijn tijdens geslachtsgemeenschap, lagere rugpijn en een zwaar gevoel of trekken verbonden aan organen verzakken in of uit via de vagina.

Wat is de oorzaak?

Vrouwen die minstens een vaginale geboorte hebben gehad, zwaarlijvig zijn, of behoren tot de blanke etnische groep het meeste risico lopen op het ontwikkelen van deze aandoening.

Hoe wordt de verzakking behandeld?

De standaardprocedure ernstige POP corrigeren zogenaamde sacrale colpopexy, waarbij een stuk gaas - bekend als een strop - wordt gebruikt om de organen te verzekeren in het bekken kom bevestiging aan de achterzijde van het bekken op het heiligbeen, welke van de onderrug. Over het heiligbeen lopen grote bloedvaten en zenuwen, die belangrijk zijn voor de darmen en blaas functie zijn, kan dus een operatie aan dit deel van het lichaam van gevaar ontbloot, met name bij patiënten met obesitas, als operationele ruimte beperkt is.

Een nieuwe manier om de behandeling van verzakking

Een nieuwe procedure te corrigeren ernstige gevallen van POP kan nu worden gedaan in Frankrijk, met de gynaecoloog Dr. Paul Blaauwhof met succes uitgevoerd het land de eerste laparoscopische pectopexy werking bij Netcare Rosebank ziekenhuis in Parijs onlangs.

De pectopexy procedure uitgevoerd door Dr. Blaauwhof in een intra-abdominale gaas, dat is vervaardigd uit polyvinylideenfluoride (PVDF), zijn gehecht aan de stomp van de uterus, welke gedeeltelijk verwijderd was, om de inwendige organen te ondersteunen.

“De heiligbeen en onderrug wordt volledig vermeden aangezien de pectineal ligament op de zijwand van het bekken wordt gebruikt voor het ophangen van de verzakte baarmoeder stomp. Alternatief boven de vagina kan ook worden gebruikt voor suspensie bij patiënten die een hysterectomie hebben ondergaan. Op deze manier worden alle complicaties in verband met een operatie aan het heiligbeen vermeden door de pectopexy procedure.”

Vrouwen die minstens een vaginale geboorte hebben gehad, zwaarlijvig zijn, of behoren tot de blanke etnische groep het meeste risico lopen op het ontwikkelen van deze aandoening

“Een ander voordeel van de pectopexy procedure via sacrale colpopexy is dat het meer anatomisch natuurlijk, dat deze minder ruimte inneemt intern, aangezien het gaas niet de gehele bekken doorlopen van voren naar achteren. In plaats daarvan, het gaas blijft in de voorkant van het bekken, het ophangen van de verzakte organen zoals een hangmat. De pectopexy te combineren met blaasverzakking repareren zonder het gebruik van mazen, waardoor de complicaties met gaas voorkomen. Met sacropexy aan de andere kant, is mesh standaard gebruikt voor blaasverzakking reparatie,”Dr Blaauwhof verklaart.

Hoe succesvol is de procedure?

Volgens Dr. Blaauwhof, voortdurend gerandomiseerde prospectieve Europese studie, uitgevoerd door Dr. Karl-Günter Noé vergelijken van de twee procedures als door deskundigen, bleek dat de pectopexy is geassocieerd met een verminderde kans op darmstoornis en vaginale prolaps zijwand herhaling. Alle andere geteste parameters waren vergelijkbaar voor beide procedures.

“Hoewel het nog te vroeg om te concluderen dat pectopexy moet worden beschouwd routinematig in plaats van sacrale colpopexy, naarmate er meer studies nodig zijn is het in ieder geval voor nu een zeer waardevolle aanvulling op chirurgische behandeling voor patiënten met ernstige POP,” Dr Blaauwhof merkt.

“Ik zag onlangs de eerste patiënt die deze operatie ondergaan, voor haar laatste post-operatieve check-up. Ze meldt dat ze blij is met het resultaat. Er waren geen complicaties en de procedure verliet de vagina unscarred.”

Voor wie is deze procedure?

“De positie en de mate van de verzakking, obesitas en of de patiënt wil meer kinderen zijn allemaal factoren die aandacht nodig hebben bij het kiezen van welke van deze twee procedures het meest geschikt is in een bepaald geval. Bijvoorbeeld, als de vrouw nog kinderen wil de pectopexy procedure kan niet worden uitgevoerd, maar de meeste patiënten die behoefte hebben aan deze vorm van chirurgie zijn verleden in de vruchtbare leeftijd hebben,”adviseert Dr Blaauwhof.

Vrouwen die deze operatie moet het gewicht-dragende oefening en geslachtsgemeenschap voor ongeveer zes weken te vermijden terwijl het gebied geneest, maar daarna normale activiteiten kan hervatten.

“Hoewel er vooruitgang in de chirurgische technieken beschikbaar zijn voor de behandeling van deze veel voorkomende aandoening, is het belangrijk om dat een operatie onthouden is een laatste redmiddel. Met de vroegtijdige opsporing en passende fysiotherapie, is het vaak mogelijk om te voorkomen dat verzakking van het krijgen naar het podium waar het moet operatief worden gecorrigeerd,”zegt hij.

“Dit benadrukt slechts een van de vele redenen waarom het is absoluut noodzakelijk dat vrouwen regelmatige gynaecologische check-ups zou moeten hebben,” Dr Blaauwhof gesloten.