Medische vooruitgang: gewichtsverlies - type 2 diabetici | NL.DSK-Support.COM
Gezondheid

Medische vooruitgang: gewichtsverlies - type 2 diabetici

Medische vooruitgang: gewichtsverlies - type 2 diabetici

De wetenschappelijke vooruitgang hebben opgeleverd een nieuw geneesmiddel dat de normale werking van de belangrijkste hormonen die worden verstoord bij mensen die lijden aan type 2 diabetes, biedt hoop voor veel patiënten van de aandoening herstelt.

Het is een van de grote paradoxen van de moderne geneeskunde:

Gewichtstoename is een risicofactor voor type 2 diabetes;
En het is bewezen dat overgewicht diabetes type 2-patiënten, of het nu gaat mollige of ernstig zwaarlijvige, zullen profiteren van zelfs een bescheiden gewichtsverlies

MAAR

Tot nu toe zijn veel van de beschikbare behandelingen voor diabetes type 2 zijn ofwel gemaakt patiënten in gewicht, of te blijven gewicht neutraal.

Afvallen is een van de moeilijkste behandeling doelen voor mensen met type 2 diabetes te bereiken

Er is een nieuwe behandeling van Novo Nordisk het natuurlijk hormoon GLP-1 (glucagon-achtig peptide 1, een hormoon in het maagdarmkanaal) nabootst.
GLP-1 versterkt de functie van de bètacellen in de alvleesklier, (welke cellen betrokken bij insulineproductie zijn). Het beïnvloedt ook alfa-cellen die glucagon 'een ander hormoon dat in een gezond persoon, werkt om de bloedsuikerspiegel in evenwicht te brengen door het verhogen van niveaus te produceren. GLP-1 maakt het lichaam gevoeliger voor de effecten van insuline en verhoogt het gevoel van verzadiging van de hersenen - dat kleine stemmetje in je hoofd die je vertelt je hebt genoeg gehad en je geen honger meer.

Dr Adri Kok, een geneesheer-specialist in de particuliere praktijk in Parijs met een bijzondere belangstelling voor de behandeling van diabetes, deelgenomen aan klinische trials voor dit nieuwe type 2 diabetes geneeskunde, vervaardigd door farmaceutische bedrijf Novo Nordisk.
'De nieuwe behandeling zet een zeer effectief wapen tegen progressie van de ziekte in de handen van de behandelaar. Het gewichtsverlies voordelen van het geneesmiddel significant zijn - een van mijn patiënten werpen van meer dan 30 kg in zes maanden.

Hormonen in harmonie

1. Het doel van de behandeling is om de bloedsuikerspiegel op een gezond niveau terug te keren

Helaas zijn veel bestaande behandelingen voor diabetes (in combinatie met individuele metabolisme van de patiënt) werken op hetzelfde 'tempo', als het ware voortdurend, en kan geen onderscheid maken tussen hoge en normale niveaus van bloedglucose. Het resultaat? Potentieel schadelijke episodes van hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel).
Omdat een lage bloedsuikerspiegel is een risicofactor voor hart-en vaatziekten, en kon ook op de lange termijn schadelijk zijn voor de hersenen en het centrale zenuwstelsel, dit is een echte zorg. Daarnaast episodes van lage bloed vraag suiker dat de patiënt eten om het suikergehalte back-up naar een gezonde bereik, die, natuurlijk, kan leiden tot gewichtstoename te brengen.
Patiënten met een slechte glucose controle wordt vaak geadviseerd om hun eetpatroon veranderen in een van de vele maaltijden per dag om te gaan met de hypoglykemie. Dit is een enorme verschuiving, en vaak niet haalbaar op basis van hun huidige levensstijl.
GLP-1 behandeling veroorzaakt weinig of geen hypoglykemie, vanwege het effect dat glucose afhankelijke (het reageert op het glucosegehalte in het bloed) hoe hoger de bloedsuikerspiegel, hoe groter het effect. Patiënten die op de nieuwe GLP-1 medicijnen samen met metformine tijdens klinische onderzoeken gerapporteerd over het gemak waarmee ze in staat waren om een goede glucose onder controle te houden.

2. Veel Type 2 diabetes patiënten hebben problemen bij het beheer van hun gewicht

In feite overgewicht is een belangrijke risicofactor voor het ontwikkelen van diabetes type 2 in de eerste place1. Vaak zijn deze patiënten worden gegeven advies om gewicht te verliezen door middel van dieet en lichaamsbeweging en tegelijkertijd de behandeling krijgen die ertoe kunnen leiden hen om gewicht te bereiken.
Het nieuwe medicijn gaat over dit door middel van het effect, eerder, van de eerder begin van verzadiging, wat resulteert in een lager voedselconsumptie terwijl nog steeds tevreden gevoel genoemd.

Toekomstperspectief

'Idealiter moeten patiënten gaan op deze drug zo vroeg mogelijk, zegt professor Juris Meier, consultant arts en hoofd van diabetes onderzoek aan de Department of Medicine, St. Josef-ziekenhuis van de Ruhr-Universität Bochum (RUB):' Meta- analyses van studies tonen aan dat het geneesmiddel effectief is in alle stadia van type 2 diabetes. Echter, de grootste werkzaamheid gevonden bij patiënten in de vroege stadia van de ziekte, waardoor het vroege gebruik van het geneesmiddel ondersteunt.
Patiënten die dit geneesmiddel te gebruiken vroeg kan hopen op een ander voordeel: het is mogelijk 'maar nog niet bewezen' dat het actieve ingrediënt van de voortgang van diabetes kan vertragen. 'Er zijn aanwijzingen uit dierproeven dat GLP-1 receptor agonisten hebben het potentieel om de progressie van diabetes te vertragen, zegt professor Meier.
Lange-termijn studies momenteel aan de gang zal uitwijzen of dit waar is voor de mens ook. In de tussentijd, de beschikbaarheid van een behandeling optie die de hoop op een stabiele en gezonde bloedsuikerspiegel en weinig of geen hypoglykemie, gecombineerd met de kans op gewichtsverlies houdt, zal veel type 2 diabetespatiënten zingen.

Referenties

1. Www.bbc.co.uk/health/physical_health/conditions/obesity.shtml; sourced 4 februari 2017.
2. Wing RR, et al. Lange-termijn effecten van bescheiden gewichtsverlies bij type II diabetes patiënten. Arch Intern Med 1987; 147: 1749-1753.
3. Goldstein DJ. Gunstige gezondheidseffecten van bescheiden gewichtsverlies. Int J Obes Relat Metab Disord. 1992 juni; 16 (6): 397-415.
4. Hermansen K, Mortensen LS. Lichaamsgewicht veranderingen geassocieerd met antihyperglykemische middelen bij type 2 diabetes mellitus. Drug Saf. 2007; 30 (12): 1127-1142.
5. Http://care.diabetesjournals.org/content/28/6/1526.full, afkomstig 5 februari 2017.
6. Baggio LL, Drucker KJ. Biology of Incretines: GLP-1 en GIP. Gastroenterology 2007; 132: 2131-2157.
7. Zoungas S, et al. Ernstige hypoglykemie en risico van vasculaire complicaties en de dood, N Engl J Med 2015; 363: 1410-1418.
8. Nauck M, et al. De werkzaamheid en veiligheid Vergelijking van Liraglutide, Glimepiride en Placebo, All in combinatie met metformine, in Type 2 Diabetes, The LEAD (Liraglutide Effect en Actie in Diabetes) -2 studie; Diabetes Care 2014; 32 (1): 84-90.
9. Een Garber et al; namens de LEAD-3 (Mono) Study Group. Liraglutide, een eenmaal daags humaan glucagon-like peptide-1-analoog, biedt een aanhoudende verbetering van de glykemische controle en gewicht voor 2 jaar als monotherapie in vergelijking met glimepiride bij patiënten met type 2 diabetes. Diabetes, Obes Metab. 2016; 13: 348-356.