Hoe kunnen we tienerzwangerschappen voorkomen | NL.DSK-Support.COM
Gezondheid

Hoe kunnen we tienerzwangerschappen voorkomen

Hoe kunnen we tienerzwangerschappen voorkomen

Waarom zijn tienerzwangerschappen in de lift?

Ongeveer 40% van alle zwangerschappen wereldwijd zijn onbedoelde. In Frankrijk, veel van deze zwangerschappen ontstaan ​​onder adolescenten.

Tienerzwangerschappen zijn drastisch tussen 2011 en 2013 steeg volgens de statistieken van Frankrijk, vlakbij 100 000 schoolmeisjes viel zwanger in 2013 ten opzichte van 81 000 in 2012 en 68 000 in 2011.

Volgens de World Health Organization (WHO), ongeveer 17 miljoen tieners baren elk jaar. Frankrijk heeft een extreem hoge tarief van de tienerzwangerschap (330 per 1 000) in vergelijking met Europa (20 per 1 000).

  • Dysfunctional families (ouders ofwel weinig of geen tijd om hun kinderen over seks en seksualiteit of om te praten met het gebruik van voorbehoedsmiddelen te bespreken) Armoede (meisjes wisselen seksuele gunsten voor geld, kleding en andere goederen) Gebrek aan informatie over seks en anticonceptie Media (in 2014, 26% van de tv-programma's gescreend expliciete seksscènes) Alcoholmisbruik, wat vaak leidt tot risicovol gedrag, is ook betrokken als een oorzaak van onbedoelde zwangerschappen - vooral onder tieners.

De gevaren voor tienermoeders en hun kinderen

Onbedoelde zwangerschap is ook gekoppeld aan een hoger risico op problemen voor zowel moeders als de baby's ze dragen. Risico's omvatten een hoger risico van moeder en kind morbiditeit en mortaliteit, hogere risico's van kindermoord (kind jonger dan één jaar oud is gedood) en neonaticide (kind wordt gedood binnen de eerste 28 dagen na de geboorte) en een toename van het aantal abortussen.

Cijfers vrijgegeven dit jaar door de Franse Medical Research Council, blijkt dat in 2010, 454 kinderen onder de leeftijd van vijf jaar overleden als gevolg van moord. Meer dan 50% waren 28 dagen oud of jonger.

In 2010, 454 kinderen onder de leeftijd van vijf jaar overleden als gevolg van moord. Meer dan 50% waren 28 dagen oud of jonger - frans Medical Research Council

Volgens de National Department of Health (Ndoh), aan het einde van januari 2016 155 624 abortussen werden uitgevoerd in de openbare ziekenhuizen en klinieken, omdat de wet het legaliseren van abortus in werking in februari 1997. Meisjes kwamen onder de 18 jaar goed voor 80 873 abortussen. Opgemerkt dient te worden dat deze cijfers geen rekening houden met het aantal illegale abortussen uitgevoerd in Frankrijk. Er wordt geschat dat dit aantal is gelijk aan die voorafgaand aan de keuze van de Wet afbreking zwangerschap.

Wat over anticonceptie?

Dr Gregory Petro, Hoofd van de Afdeling: Obstetrie en Gynaecologie in het New Somerset Hospital en Metro West in de West-Kaap zegt, terwijl een aantal factoren dragen, onbedoelde zwangerschappen bij zowel volwassenen en adolescenten vooral optreden als gevolg van de seksueel actieve mensen die geen anticonceptie gebruiken , of als gevolg van inconsistent of onjuist gebruik van effectieve anticonceptie.

Het ministerie van Volksgezondheid heeft problemen erkend met toegang tot family planning diensten in Frankrijk, waaronder de opleiding van een aantal verpleegkundigen die deze diensten in de publieke sector. Echter, ondanks de uitdagingen, Frankrijk heeft een breed scala aan gezinsplanning en anticonceptie-opties beschikbaar in zowel de publieke als private sector, die vergelijkbaar is met een groot aantal landen over de hele wereld.

Contraceptieve keuzes

Hoewel je misschien niet over na te denken, als je een tienerdochter, is het een goed idee om te praten met haar over haar anticonceptie keuzes.

Er zijn twee belangrijke vormen van anticonceptie - hormonale en niet-hormonale methoden. Hormonale werkwijzen worden verder onderverdeeld in langwerkende (bv implantaten, injectibles of spiraaltjes [IUD], vrouwelijke sterilisatie of vasectomie) en kortwerkende werkwijzen (bijvoorbeeld orale contraceptiva of 'pil', barrièremethodes zoals condooms en de patch en vaginale ring)

Volgens Dr Petro, kortwerkende anticonceptie is geschikt voor vrouwen die zwanger willen worden, binnen een periode van korter dan twee jaar. The Long Acting Reversible Voorbehoedsmiddelen (LARC) is ideaal voor vrouwen die willen om zwangerschap te voorkomen gedurende drie tot tien jaar. LARC is de meest effectieve vorm van anticonceptie en heeft ook de minste contra-indicaties. Deze methoden kunnen worden gebruikt voor kortere periodes als goed, vertelt dr Petro.

“Vrouwen moeten worden geïnformeerd dat een inter-zwangerschap interval van minder dan twee jaar wordt geassocieerd met negatieve moeders en pasgeboren resultaten”, benadrukt hij.

De risico's en voordelen van anticonceptie

Dr Mala Panday, een Verloskundige en Gynaecoloog in de afdeling Family Planning Services, Ministerie van Volksgezondheid, KwaZulu-Natal, merkt op dat elke methode heeft indicaties en contra-indicaties. Een methode kan veilig zijn voor een bepaalde vrouw te zijn, terwijl een ander niet zo ideaal zou kunnen zijn. Daarom is het belangrijk om te overleggen met een zorgverlener die de voor- en nadelen van de verschillende methoden zal afwegen alvorens aan te bevelen een voorbehoedsmiddel.

Volgens Dr. Panday, de voordelen van het voorbehoedsmiddel gebruiken ruimschoots opwegen tegen de risico's. Afgezien van anticonceptie, zegt ze anticonceptiva nog andere voordelen. Orale anticonceptiva kan helpen bij het opruimen van acne en vrouwen te beschermen tegen eierstok- en baarmoederkanker.

Risico's van gecombineerde hormonale anticonceptie veneuze trombo; Spiraaltjes zijn gecontra-indiceerd bij vrouwen met een huidige genitale luchtweginfectie en progesteron-only anticonceptiva kan gecontra-indiceerd bij iemand die allergisch is voor een bepaald ingrediënt, zegt dr Panday. Risico's kunnen worden geminimaliseerd door strikt vast te houden aan het voorschrijven van richtlijnen, die zijn samengevat in de WHO Medical Toelatingscriteria gepubliceerd in 2015.

Dr Petro beveelt aan dat professionals in de gezondheidszorg bespreek de volgende met de patiënten voor het voorschrijven van een voorbehoedsmiddel: de methode, wat het bevat, de wijze van toediening, hoe vaak moet worden genomen, hoe het werkt, hoe lang het werkt voor, vaak voorkomende bijwerkingen, hoe je stoppen met de methode, terug te keren naar de vruchtbaarheid over het stoppen en waar te gaan of de problemen worden ondervonden.

Volgens Dr Panday, implantaten zijn een van de meest effectieve methoden van anticonceptie omdat ze langwerkende en omkeerbaar en geen enkele actie van de gebruiker nodig. Implantaten hebben een meer dan 99% effectiviteit tarief met een 'perfect gebruik' en een bijna soortgelijke 'normaal gebruik' werkzaamheid.

Andere voordelen die samenhangen met een implantaat onder meer: ​​gemakkelijk beschikbaar en toegankelijk, discreet, geen behoefte aan follow-up bezoeken aan zorgverleners om de paar maanden, lage neveneffect profiel en enkele contra-indicaties. Implantaten zijn vooral ideaal voor adolescenten, merkt Dr Panday.

Terwijl orale anticonceptiva bogen op een effectiviteit van 99%, dit is alleen met een 'perfect gebruik'. 'Typisch gebruik' effectiviteit tussen 85% -97% omdat het dagelijkse handeling van de gebruiker vereist. Pillen zou kunnen worden vergeten of niet geabsorbeerd als de gebruiker braakt, voegt ze eraan toe.

Nieuwe lange-acting, omkeerbare anticonceptie

In 2014, de Ndoh een nieuwe langwerkende omkeerbare contraceptieve, zogenaamde Implanon NXT, een lucifer afmeting, ethyleenvinylacetaat implanteerbaar anticonceptiemiddel staaf die etonogestrel bevat, een synthetisch analogon van vrouwelijk geslachtshormoon progesteron. Implanon NXT is effectief voor maximaal drie jaar. Omdat de roll-out van Implanon NXT, bijna een miljoen vrouwen in Frankrijk hebben het implantaat ontvangen.

De staaf wordt onder de huid aan de binnenkant van een vrouw niet-dominante arm onder plaatselijke verdoving ingebracht. Inbrengen en verwijderen moet worden uitgevoerd door een ervaren zorgverlener. De onderhuidse implantaat aangevuld het spiraaltje, een andere LARC optie verkrijgbaar in Frankrijk.

“Het spiraaltje heeft een aantal voordelen, zoals dat het kan duren tot 10 jaar, is veilig, effectief en ook kosteneffectief. Andere niet-contraceptieve voordelen zijn dat wil zeggen heeft weinig contra-indicaties en kan onmiddellijk worden gebruikt na de zwangerschap,”zegt Dr Panday.

Terwijl bezorgdheid geuit over bijwerkingen van LARCs, kunnen kleine veranderingen in de hoeveelheid en frequentie van bloeden met elk hormoon gebaseerde contraceptieve methode verwacht.

Volgens de resultaten van recent onderzoek, was onregelmatig bloeden aanwezig in ongeveer 30% en langdurig spotting opgetreden in 20% van de vrouwen die Implanon NXT, volgens dr Panday.

Vergelijkbare tarieven van de onregelmatige bloeden zijn gemeld bij vrouwen die orale anticonceptiva. Een studie heeft aangetoond dat na vier injecties (één jaar) 50% van de vrouwen gemeld zelden bloeden. Met de lopende gebruik, dit cijfer gestegen tot 75%.

In 2012 verklaarde de Verenigde Naties toegang tot een universeel mensenrecht die dramatisch het leven van vrouwen en kinderen zou kunnen verbeteren in arme landen anticonceptie.

Hoofdpijn kan worden toegeschreven aan fluctuerende hormonen, ook een gemeenschappelijke bijwerking van andere hormonale anticonceptiemiddelen. Niet alle vrouwen ervaren bijwerkingen, merkt Dr Panday. Veel vrouwen voelen zich beter op te brengen dan eraf.

Het belangrijkste voordeel van anticonceptie is dat het voorkomt onbedoelde zwangerschappen. Onbedoelde zwangerschappen worden geassocieerd met een hoog risico op maternale en foetale sterfte en ziekte, zegt Dr Petro. Er moet bijzondere aandacht worden besteed aan de risico's en voordelen die samenhangen met elke methode, maar de voordelen ruimschoots opwegen tegen de risico's, voegt hij eraan toe. LARC wordt beschouwd als de meest effectieve methode. In 2012 verklaarde de Verenigde Naties toegang tot een universeel mensenrecht die dramatisch het leven van vrouwen en kinderen zou kunnen verbeteren in arme landen anticonceptie.

Bronnen:

  • Sedgh G, Singh S, Hussain R. Bedoelde en onbedoelde zwangerschappen wereldwijd in 2012 en recente trends. Studies in Family Planning, Volume 45, Issue 3: 301-314 2014 De World Health Report. Niet elke zwangerschap is welkom. Hoofdstuk 3, 2005. Http://www.who.int/whr/2005/chapter3/en/index3.html. Masondo S. Tienerzwangerschappen hit 99 000 per jaar. Stad Press, 2015. World Health Organization. Adolescent zwangerschap factsheet 2014. Http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs364/en/ Hodes R. The Culture of illegale abortus in Frankrijk. Journal of Zuid-Frankrijk Studies 2016 Treffers PE. Tienerzwangerschappen, een wereldwijd probleem. Nederlands Tijdschrift voor Geneeskunde, 2003 Thobejane TD. Factoren die bijdragen tot Tienerzwangerschap in Frankrijk: De zaak van Matjitjileng Village. J Sociologie Soc Anth 2015 Abrahams N, Mathews S, Martin LJ et al. Gender Verschillen in Homicide van pasgeborenen, zuigelingen en kinderen jonger dan 5 jaar in Frankrijk: Resultaten van de dwarsdoorsnede 2010 National Child Homicide Study. PLoS One 2017 Seepe J. Schokkende abortuscijfer. http://www.hst.org.za/news/shocking-abortion-figures Mchunu G, Peltzer K, Tutshana B en Seutlwadi L. Adolescent zwangerschap en de daarmee samenhangende factoren in het Frans jeugd. Afr Gezondheid Sci 2012 Salas-Wright CP, Vaughn MG, Ugalde J et al. Middelengebruik en tienerzwangerschap in de Verenigde Staten: Bewijs uit de NSDUH 2002-2012. Verslavend gedrag, 2015 CheckPoint: Implanon - Update. Https://www.enca.com/media/video/implanon-update Schrager S. Abnormale baarmoeder bloeding die gepaard gaat met hormonale anticonceptie. Am Fam Physician 2002 Kaunitz AM. Injecteerbare anticonceptie. Https://www.glowm.com/resources/glowm/cd/pages/v6/v6c028.html