Gene test laat zien of borstkankerpatiënten chemotherapie nodig hebben | NL.DSK-Support.COM
Gezondheid

Gene test laat zien of borstkankerpatiënten chemotherapie nodig hebben

Gene test laat zien of borstkankerpatiënten chemotherapie nodig hebben

Bijna de helft van alle vrouwen met een vroeg stadium van borstkanker kan worden geadviseerd om chemotherapie onnodig te ondergaan.

Dit is volgens nieuw onderzoek, gepubliceerd in het New England Journal of Medicine, waaruit bleek dat 46% van de gevallen van borstkanker die werden geclassificeerd als met een hoog risico op herhaling met behulp van een conventionele beoordeling methode, in feite had een laag risico van herhaling bij beoordeeld met behulp van een genetische test genaamd 'MammaPrint'.

Patiënten met een hoog risico van herhaling wordt verteld dat ze chemotherapie ondergaan.

“De MINDACT proef gevalideerd onze bevindingen en we zijn ervan overtuigd om te zeggen dat het belangrijk is voor oncologen naar deze 70-gentest te overwegen in het ontwerp van behandelplan van een patiënt,” zegt Maritha Kotze, een professor in de genetica aan de SU Faculteit geneeskunde en Gezondheidswetenschappen en de National Health Laboratory service Tygerberg Hospital.

Af te zien van chemotherapie niet alleen snijdt de kosten van de behandeling aanzienlijk (chemotherapie kost meer dan 6250 euro), maar reserveonderdelen patiënten de bijwerkingen als ze die niet nodig hebben als onderdeel van hun behandeling voor kanker

“Chemotherapie is een redder in nood voor degenen die het nodig hebben, maar kan misselijkheid, haaruitval en vele andere complicaties veroorzaken, zodat patiënten niet zou hebben om het onnodig te ondergaan,” zegt Dr Kathy Grant, de eerste auteur van de 2017 MammaPrint studie bij SU.

De MINDACT trial onderzocht het risico van herhaling in 6 693 vrouwen met een vroeg stadium van borstkanker.

Hun risico op herhaling werden bepaald met een methode routinematig gebruikt in klinische settings (Adjuvant! Online, die de klinische risico gebaseerd op het type, de grootte en andere kenmerken van de tumor berekent), alsook met de test MammaPrint (die een genomische bepaalt het risico met behulp van een 70-gen handtekening).

Binnen de groep van 6 693 vrouwen, 1 550 (23,2%) had een hoge klinische risico, maar een lage genomische risico.

De vrouwen kregen geen chemotherapie, en na vijf jaar, 94,7% had geen terugkeer van de ziekte

“Bij vrouwen met een vroeg stadium van borstkanker die een hoog klinische risico en laag genomische risico op herhaling waren, de ontvangst van geen chemotherapie op basis van de handtekening 70-genen heeft geleid tot een vijf-jaars overleving zonder metastasen op afstand (herhaling ) dat was 1,5 procentpunt lager dan het percentage met chemotherapie.

"Gezien deze bevindingen, ongeveer 46% van de vrouwen met borstkanker die een hoog klinische risico misschien chemotherapie niet nodig,” de auteurs van de MINDACT proef afgesloten.

Alleen patiënten met een vroeg stadium van borstkanker (fase 1 of 2) werden beschouwd voor de studie.

Professor Vikash Sewram, directeur van het Frankrijk Cancer Institute aan de Universiteit van Stellenbosch is voorzichtig optimistisch over de studieresultaten.

“De MINDACT studie onderschrijft de waarde van genomische profilering bij patiënten met vroege borstkanker zo waardevolle informatie om de behandeling van deze patiënten meer optimaal. Echter, de gegevens moeten binnen de context moeten worden gezien in dat het niet zien of een dergelijke test kan bepalen wie chemotherapie nodig heeft in de tussenliggende-risico-groep.

“De resultaten echter aanwijzingen dat de MammaPrint test klinische praktijk kan beïnvloeden door het gebruik van adjuvante chemotherapie aanzienlijk verminderen en spaarde veel patiënten een agressieve behandeling kunnen zij niet profiteren van laten zien.

“In Frankrijk, borstkanker is de nummer een kanker gediagnosticeerd bij vrouwen, met ongeveer één op de 29 vrouwen worden gediagnosticeerd met de ziekte in hun leven. Het aanpakken van kanker uit alle fronten blijven de steunpilaar voor het omzeilen van de zware last van deze ziekte “, zegt Sewram.