Gekoppelde tweeling gescheiden in Haïti | NL.DSK-Support.COM
Gezondheid

Gekoppelde tweeling gescheiden in Haïti

Gekoppelde tweeling gescheiden in Haïti

Siamese tweeling gescheiden

Op vrijdag 22 mei een 18-lid team van artsen en verpleegkundigen uit Children's Hospital in Los Angeles (ChLA) en Keck Medicine van de University of Southern California (USC) gescheiden zijn een paar van de zes maanden oude Siamese Haïtiaanse tweeling, de eerste een dergelijke operatie ooit uitgevoerd op Haïtiaanse bodem.

Marian Dave-Nouche Bernard en Michelle Dave-Nouche Bernard, geboren als een op 24 november 2017, werden gescheiden na een zeven uur durende operatie aan de Universiteit ziekenhuis van Mirebalais (HUM), in Mirebalais Haïti, een arme landelijke gemeenschap.

"De meisjes doen het fantastisch," zei chirurgisch team leider Henri Ford, MD, MHA, de Haïtiaanse geboren chirurg in chief in het Children's Hospital Los Angeles en vice-decaan voor Medisch Onderwijs, professor en vice-voorzitter voor Klinische zaken, afdeling Heelkunde, Keck School of Medicine van de USC. "Het was een zeer spannende dag, niet alleen onze voorbereidingen af ​​te betalen en de operatie slagen op spectaculaire wijze, maar dit was ook een tijd om de politiek opzij te zetten en te vieren onze nationale trots."

Aangesloten aan de buik

Siamese tweeling voorkomen bij ongeveer 1 op de 200 000 geboorten en omphalopagus tweelingen vertegenwoordigen ongeveer 30 procent van alle samengevoegde tweelingen. Zoals drieling, worden deze meisjes beschouwd nog zeldzamer, die zich een op de naar schatting een miljoen geboorten.

De operatie

Het kostte de internationale chirurgisch team bijna zeven uur om de Siamese tweeling te scheiden.

"Deze operatie duurde minder tijd dan de vorige siamese tweeling scheidingen we hebben opgetreden op ChLA, omdat er geen bekken attachment", legt James Stein, lead chirurg tijdens de scheiding en associate chief van de operatie in het Children's Hospital. Stein, een universitair hoofddocent chirurgie aan Keck School of Medicine, is nu gescheiden zes paar Siamese tweeling. "Er zijn operaties die de uitgebreide expertise van een plek als ChLA nodig, maar de anatomie van de tweeling en de expertise van ons team liet ons toe om de operatie te ondernemen in Haïti, en stellen de nodige middelen om de operatie daar veilig te doen."

Tijdens de zeven uur durende operatie, de meisjes onderging 11 afzonderlijke procedures, met slechts een paar kleine complicaties. Even tijdens de operatie leek te vatten de enorme omvang van de procedure voor Ford. "Hun lagere borst verbonden waren dus moesten we een stukje van het borstbeen, het borstbeen te verwijderen, en dan kon je zien hun longen en hun hart kloppen," herinnert hij zich.

Artsen verwijderde ook een ovariale cyste in Michelle en chirurgisch pleistermateriaal in beide meisjes hun buikwand reconstrueren na scheiding. Ze vormde ook nieuwe buik knoppen voor de tweeling, waarvan de middellijn verticale littekens moet bijna verdwijnen na verloop van tijd, zegt Stein.

Na de operatie

Achtenveertig uur na de operatie werden de meisjes zelfstandig ademen, en na 72 uur ze werden gevoed met een combinatie van borst- en flesvoeding, zegt Ford.

"Het was een bijzonder moment", zei Ketan, beschrijft haar reactie toen ze voor het eerst de ogen gelegd op haar gescheiden dochters. "Toen ik voor het eerst Dr. Ford ontmoette, vertelde hij me dat hij was ervan overtuigd dat we konden mijn kinderen te scheiden, maar ik wist niet hoe het zou blijken als de dag begon. Nu ben ik het gevoel een veel plezier en willen herkennen en dank het ziekenhuis voor alles,”zei de moeder, Manoucheca Ketan, die geboorte gaf aan alle drie van haar dochters op HUM na de uitvoering daarvan gedurende 36 weken.

In de komende weken zal de meisjes herstellen van hun incisies en ondergaan fysiotherapie te helpen versterken nekspieren verzwakt als gevolg van gerichte in één richting voor zo'n lange tijd. "De meisjes zien er geweldig uit, wij niet meer operaties verwachten", zegt Stein. "Dit was alles over de planning en organisatie. Het verbazingwekkende voor ons allemaal is het uitvoeren van zeven uur na de operatie, en dan zien twee kinderen naast elkaar, als ze gebruikt worden om slechts één te zijn. Het is gewoon ontzagwekkend."